Aggiornato A.A. 2021-2022
OBIETTIVI
Il corso di si propone di fornire strumenti teorici ed operativi per il controllo di gestione di una azienda sanitaria e ospedaliera, nell’ottica della riduzione della spesa e della massimizzazione del rapporto tra risorse impiegate e risultati qualitativi-quantitativi raggiunti.
CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE: Dopo aver fornito i necessari fondamenti teorici generali (concetti di costo, modalità di classificazione, configurazioni dei costi), il corso presenta ed analizza i sistemi di controllo di gestione che meglio si adattano alle necessità informative e manageriali delle aziende di “produzione” di assistenza sanitaria (come da programma di dettaglio seguente).
APPLICARE CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE: Coerentemente alle logiche di Value-Based Healthcare, l’obiettivo del corso è preparare lo studente all’analisi dei processi di erogazione dell’assistenza sanitaria, al fine di effettuare considerazioni sull’andamento economico delle singole unità operative e/o reparti ospedalieri, che avranno ripercussioni sul processo decisionale e di orientamento strategico per l’azienda. In merito, particolare enfasi verrà posta sui sistemi di Contabilità per Centri di Responsabilità, di Activity Based Costing, di Budgeting e di Misurazione delle Performance.
AUTONOMIA DI GIUDIZIO: il corso prepara i discenti per affrontare il processo di decision-making gestionale finalizzato alla scelta e al set-up dei sistemi di misurazione e programmazione della performance di una azienda sanitaria, si in termini di singoli reparti che delle singole prestazioni sanitarie erogate.
ABILITÀ COMUNICATIVE: le abilità comunicative e l’appropriatezza terminologica dei discenti saranno stimolati attraverso la presentazione di case study, che, una volta discussi collegialmente, saranno presentati in gruppo come momento di confronto tra nozione apprese ed applicazione pratica. In tal senso, testimonianze e casi pratici serviranno a solidificare le conoscenze dei discenti, mettendo in luce il legame tra le peculiarità di procedure interne di controllo ed i risultati ottenuti da reali Aziende Sanitarie e Ospedaliere.
CAPACITÀ DI APPRENDERE: Sarà valutata, in sede di esame attraverso le domande aperte formulate per verificare la conoscenza degli argomenti oggetto di studio ed i collegamenti fra gli stessi, nella logica di una analisi critica applicabile alla realtà delle aziende operanti nell’ambito del SSN.
PROGRAMMA
Gli strumenti contabili di controllo
• Le aziende sanitarie e le specifiche necessità di controllo sulla gestione
• Il concetto di Performance per l’azienda sanitaria
• La creazione di valore ed il Value Based Healthcare
• Il Sistema informativo aziendale e gli strumenti di contabilità analitica
• Evoluzione delle contabilità analitica in ambito sanitario e modelli di controllo
• Le necessità informative in ambito di Spending Review
• Livelli Essenziali di Assistenza e capacità operative
• "L'azienda nel Servizio Sanitario Nazionale: esigenze informative e controllo delle performance" (TESTIMONIANZA)
Fondamenti di Analisi dei Costi
• Nozioni di costo e finalità dell’analisi dei costi
• Le classificazioni dei costi
• L’analisi CVP
• Le configurazioni di costo: Full Costing e Direct Costing
• I costi generali di produzione
• I driver di costo ed i coefficienti di allocazione predeterminati
• La logica dei Diagnos Related Group
• Gli standard di costo
La contabilità per centri di responsabilità
• Tipologie di centri di responsabilità
• I centri di costo e di ricavo
• I costi generali di struttura
• L’imputazione dei costi a centri
• Il ribaltamento dei costi ai centri
• Il risultato economico dei centri
• L’imputazione dei costi ai servizi erogati.
• "Dai centri di costo all' Activity Based Management” (TESTIMONIANZA)
L’Activity Based Costing ed il Time-Driven Activity Based Costing
• Analisi di Costo-Efficacia
• La determinazione dei costi in base alle attività
• Il Time Driven Activity Based Costing
• Il calcolo del costo pieno di un servizio sanitario
• Esempi di utilizzo del Time Driven ABC e Process Map:
o CASE REPORT 1: monitoraggio remoto apparecchi impiantabili
o CASE REPORT 2: il costo pieno di una procedura operatoria
Il budget come strumento di programmazione strategica e controllo operativo
• Il Budget
• Il processo di elaborazione del budget
• La funzione autorizzativa ed il controllo concomitante
• Budget, necessità operative, necessità finanziarie e funzione acquisti
o CASE REPORT 3: rapporto tra Budget ed e-Procurement nel controllo dell’impiego efficiente delle risorse
Strumenti di Reporting e Sistemi di Controllo della Performance
• Il fabbisogno informativo del management di una azienda sanitaria ai fini delle decisioni di investimento.
• "La progettazione di un Sistema Integrato di Controllo di Gestione" (TESTIMONIANZA)
• "Il controllo real-time del consumo di risorse: come l'informazione supporta la gestione operativa" (TESTIMONIANZA)
• Gestione delle Performance in Sanità
BIBLIOGRAFIA ORIENTATIVA
- Albergo Francesco e Pasdera Alberto (a cura di), Il controllo costi in un’azienda sanitaria dalla contabilità analitica ai costi standard. Guerini Next, 2017. Capitolo 2.
- Casati Giorgio, Programmazione e controllo di gestione nelle aziende sanitarie. McGraw-Hill, 2000. Capitoli 1, 3, 4.
- Del Bene Luca, Criteri e strumenti per il controllo gestionale nelle aziende sanitarie. Giuffrè, 2000. Capitolo 2.
- Mechelli Alessandro, Processo di aziendalizzazione e analisi dei costi nelle aziende ospedaliere: un'interpretazione economico-aziendale della riforma del sistema ospedaliero. Cedam, 2000. Capitoli 3, 4, 5.
- Spanò Rosanna, L’evoluzione dei sistemi di Management Accounting nelle aziende Sanitarie. Accountability e fattori di complessità. Giappichelli Editore, 2016. Capitoli 1 e 2.
Slides, Articoli Consigliati e Materiali d’aula
MODALITÀ DIDATTICA
Lezioni frontali, testimonianze e discussioni in aula di case study e testimonianze aziendali. Tutto il corso è tenuto in presenza, con collegamento in diretta tramite Microsoft Teams. Pertanto, sebbene sia consigliata la presenza qualora possibile, il corso può essere seguito anche completamente a distanza.
La modalità didattica è equivalente per frequentanti che per non frequentanti. Si specifica, tuttavia, per gli studenti non frequentanti (che hanno sempre la possibilità di registrare autonomamente le lezioni impartite, via Microsoft Teams) che i materiali didattici e gli estratti dei libri di testo sono ampiamente sufficienti a garantire una eccellente performance in sede di esame.
MODALITÀ D'ESAME
Esame orale
LINK MICROSOFT TEAMS
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